ССЗ-2015

Атеросклероз сонных артерий

«Человек смотрит в будущее своим прошлым» Перл Бак

Сонными артериями называются артерии, по которым снабжаются кровью органы шеи и головы (в частности, головной мозг). Заболевание сонных артерий является очень серьезным и приводит неизбежно к развитию нарушений мозгового кровообращения, и в частности инсульта. Некоторые атеросклеротические бляшки могут быть мягкими с хрупкой стенкой, при повреждении которой образуется тромб, перекрывающий просвет сосуда с развитием инсульта.

Являясь коварным заболеванием, на ранних стадиях оно может протекать бессимптомно. И, к великому сожалению, очень часто первыми симптомами атеросклеротического поражения сонных артерий является именно инсульт. При этом заболевании иногда могут появляться симптомы, которые являются предвестниками развития инсульта - транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Симптомы ТИА обычно длятся от нескольких минут до часа: ощущение слабости, снижение двигательной активности в руке или ноге, потеря зрения в одном глазу, потеря способности к членораздельной речи. Обычно симптомы транзиторной ишемической атаки проходят полностью через 24 часа. Появление транзиторных атак грозит развитием инсульта в ближайшем будущем. При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. К счастью, благодаря ряду мероприятий по изменению образа жизни можно предотвратить или замедлить развитие атеросклеротического процесса в сонных артериях.

Комплекс профилактических мероприятий является общим для всех проявлений атеросклероза: прекращение курения, регулярные занятия физической нагрузкой, соблюдение диеты, контроль за массой тела, контроль за факторами, увеличивающими риск развития атеросклероза сонных артерий, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, уровень холестерина в крови. На сегодняшний день выявление атеросклероза сонных артерий для врача является несложной задачей. Кроме сбора сведений о характерных жалобах, осмотра и измерения артериального давления информативными методами диагностики является аускультация (выслушивание шумов на сонных артериях) и ультразвуковое доплеровское исследование сонных артерий. Если при этом исследовании врач получает недостаточно информации, то возможно проведение следующих диагностических исследований: компьютерная томография или КТ-ангиография, ангиография (исследования с использованием контрастных растворов), показания к которым определяет врач. При подтверждении заболевания необходимо определиться с объемом лечебных мероприятий, что зависит от тяжести атеросклеротического поражения, выраженности симптоматики и общего состояния. В первую очередь при выявлении атеросклеротических поражений сонных артерий следует соблюдать рекомендации по изменению образа жизни и принимать назначенные фармакологические препараты. В обязательном порядке назначаются препараты, стабилизирующие липидный обмен и улучшающие состояние сосудистой стенки - статины, проводится лечение сопутствующих заболеваний - сахарного диабета и артериальной гипертонии.

Назначаются антиагреганты (препараты, снижающие вязкость крови).

При выявлении тяжелых атеросклеротических поражений в сонных артериях, а также при перенесенном инсульте или клиническом проявлении ТИА врачом может быть рекомендовано хирургическое лечение.