Туберкулез - одна из 10 основных причин смерти во всем мире

ТБЦ-1Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

На сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций. В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов с лекарственной устойчивостью, которые отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Заболеваемость туберкулезом тесно связана с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.). Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

ТБЦ-2Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный.

Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель.

Инфицирование возможно контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:
1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования
2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая.

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:
– дети раннего возраста
– пожилые люди
– больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
– люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
– люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
– люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

ТБЦ-3Факторы риска:
частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
плохие социально-бытовые условия
угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.
Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % - в течение года.
тесный контакт с больными туберкулезом
курение
хронические заболевания легких и дыхательных путей
лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
злокачественные заболевания крови (лимфомы)
сахарный диабет
хроническая почечная недостаточность
голодание
скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкулез для взрослых?

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:
– табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
– неумеренный прием алкогольных напитков;
– все виды наркоманий;
– предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
– хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
– сахарный диабет, эндокринные заболевания;
– несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
– невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
– период беременности;
– неблагоприятные социально-бытовые условия.

В целях улучшения ситуации необходимо обратить внимание на ключевые моменты профилактики туберкулеза, такие как:
– устойчивость человека к туберкулезной инфекции в значительной мере обеспечивается соблюдением принципов ЗОЖ (отказ от курения и других вредных привычек, рациональное питание, здоровый досуг и физическая активность);
– создание прочного иммунитета к туберкулёзной инфекции обеспечивается путем вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
– прохождение профосмотров методом туберкулинодиагностики у детей и флюорографического обследования у взрослых способствует ранней диагностики туберкулеза.