Нозологическая единица
|
Наименование препаратов и доза
|
Срок лечения МЭС
|
Абдоминальная хирургия
|
Острый деструктивный аппендицит
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м или клафоран, или роцефин. 2. Гентамицин – 240 мг в/м или амикацин, или меронем. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 2 дня. 6. Глюкоза 10% – 400 мл в/в капельно 3 дня. 7. Физраствор – 400 мл в/в капельно 3 дня. 8. Прозерин 0,05% – 2 мл 2 раза в день 2 дня.
|
8-16
|
Острый некротизирующий панкреатит
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м или клафоран или роцефин. 2. Гентамицин – 240 мг в/м или амикацин. или меронем. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 7 дней. 6. Атропин 0,1% – 1 мл п/к. 7. Контрикал – 20000 ед. 2 раза в день в/в. или ингитрил 45 ед. 2 раза в/в. 8. Фторурацил – 250 мг 1 раз в день в/в. 9. Гепарин – 2500 ед. 4 раза в день. 10. Реополиглюкин – 400 мл. 11. Гемодез – 400 мл в/в. 12. Левамин – 400 мл. 13. Альбумин – 200 мл в/в. 14. Дифлюкан – 100 мл в/в № 5. 15. Ципрофлоксацин – 100 мл 2 раза в день 7 дней в/в. 16. Рефортан – 400 мл в день в/в 10 дней. 17. Глюкоза 10% – 1200 мл в/в капельно в сутки. 18. Физраствор – 800 мл в сутки в/в капельно. 19. Прозерин 0,05% – 2 мл 2 раза в день 5 дней. 20. Форкан – 100 мл в/в № 5. 21. Креон – 1 т. 3 раза или мезим форте 1 т. 3 раза. 22. Бифидум бактерин – 5 доз 3 раза в день 7 дней. 23. Полисорб – 1 ч. л. 6 раз 5 дней.
|
25-75
|
Прободная язва с перитонитом
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 2 дня. 6. Глюкоза 10% – 400 мл в/в капельно 3 дня. 7. Физраствор – 400 мл в/в капельно 3 дня. 8. Прозерин 0,05% – 2 мл 2 раза в день 2 дня. 9. Квамател 0,15 – 2 таблетки на ночь.
|
18
|
Обтурационная кишечная непроходимость
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 4. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 2 дня. 5. Глюкоза 10% – 400 мл в/в капельно 5 дней. 6. Физраствор – 400 мл в/в капельно 5 дней. 7. Прозерин 0,05% – 2 мл 2 раза в день 2 дня.
|
32
|
Сосуды
|
ПТФС, ХВН, тромбофлебит с язвой
|
1. Гепарин – 5000 ед. 4 раза п/к. 2. Эскузан – 15 капель 3 раза или анавенол – 1 дражже 3 раза, или детралекс – 1 таблетка 2 раза в день. 3. Гепариновая мазь или троксевазин желе. 4. Вессел дуэ F – 4 мл в/в капельно № 5. 5. Эластический бинт. 6. Аспирин – 0,125 мг 1 раз в день. 7. Ципрофлоксацин – 100 мл в/в 5 дней. 8. Клафоран 1,0 – 3 раза в/м. 9. Флуканозол – 100 мл в/в. 10. Куриозин – раствор местно или олазоль, или левомеколь, или иодинол, или ируксол, или террилитин. 11. Перекись водорода 3%. 12. Фуросемид – 80 мг и гипотиазид – 25 мг утром 5 дней.
|
21
|
Обл. атеросклероз оперирован.
|
1. Аспирин 0,5 – по 1/4 таб. 1 раз в день (утром постоянно) или курантил – по 75 мг 1 таб. 1 раз в день. 2. Никотиновая кислота 1% – в/в по схеме через день (кроме больных сахарным диабетом). 3. Пентоксифиллин (трентал) – 10 мл в/в на 5%-глюкозе 400 мл или физиологическом растворе через день, или актовегин – по 6,0-10,0 мл на 200-400 мл 5%-глюкозы через день. 4. Пентоксифиллин 0,1 – 1 таб. 3 раза в день в течении 5 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в день в течении 5 дней, затем вазонит – по 0,6-1,0 таблетка 2 раза в день в течении 1,5-2 месяцев с последующей отменой в том же порядке. 5. Теоникол (никошпан, никоверин, компламин, но-шпа) – по 1 таблетке 3 раза в день. 6. Алпростан (вазопростан) – по 50 мг на 200 мл физиологического раствора № 10.
|
30
|
СДС оперированные
|
1. Пентоксифиллин (трентал) – 100-300 мг/сут в/в. 2. Ацетилсалициловая кислота – 30-300 мг/сут per os. 3. Никотиновая кислота 1% – в/в по схеме. 4. Сермион – 8 мг в/в. 5. Гепарин – по 10000-20000 ed/сут п/к. 6. Вазапростан – по 40-60 мг/сут в/в. 7. Вессел дуэ-Ф – по 600 ЛЕ сут. 8. Танака – 120-160 мг/сут per os. 9. Ксантинола никотинат – 2 мл в/м. 10. Актовегин – 10 мл в/в капельно. 11. Актрапид, химулин, инсуман рапид, протафан по назначению эндокринолога. 12. Реополиглюкин – 400 мл в/в № 5–10. 13. Леспефлан – 1 д. л.
|
45
|
ЧЛХ
|
Острый геморрой неоперированный
|
1. Эскузан – 15 капель 3 раза в день или анавенол – по 1 дражже 3 раза в день, или троксевазин – по 1 капс. 2 раза в день. 2. Детралекс – 6-6-6-4-4-4 таблетки в день. 3. Свечи релиф – 1 свеча 2 раза в день или свечи с экстарктом красавки – по 1 шт. 3 раза, или капсулы проктосидоил – по 1 шт. 3 раза . 4. Кеторол – 2 мл 3 раза в день. 5. Мазь гепатромбин, гепариновая, троксевазин желе – местно. 6. Диклофенак – 1 таблетка 2 раза в день.
|
14
|
Хронический геморрой оперированный
|
1. Кеторол – 2 мл 3 раза в день. 2. Омнопон 2% – 1 мл 2 раза в день 2 дня. 3. Свечи с облепихой – 1 свеча 3 раза в день. 4. Облепиховое масло или олазоль – местно. 5. Раствор KMNO4 для ванн. 6. Масло касторовое – 30 мл 1 раз. 7. Сенаде – 2 таблетки 3 дня.
|
14
|
Острый парапроктит
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 2 дня. 6. Глюкоза 10% – 400 мл в/в капельно 3 дня. 7. Физраствор – 400 мл в/в капельно 3 дня. 8. Димексид 30% – местно или хлоргексидин 0,05%. 9. Мазь Вишневского или левасин, или диоксиколь – местно. 10. Сенаде – 2 таблетки 3 дня.
|
10
|
Анальная трещина
|
1. Кеторол – 2 мл 3 раза в день в/м. 2. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 3 дня. 3. Свечи с облепихой – 1 свеча 3 раза в день. 4. Облепиховое масло или олазоль – местно. 5. Лидокаин 2% – 8 мл. 6. Спирт этиловый 700 – 2 мл.
|
14
|
Острый проктит, сигмоидит, сфинктерит
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Винилин – 20 мл 310 в прямую кишку. 6. Гентамицин – 160 мг и новокаин 0,25% – 40 мл № 10. 7. Сульфадимезин 0,5 – 3 раза.
|
14
|
Толстокишечное кровотечение
|
1. Дицинон – 2 мл 3 раза 5 дней. 2. Дицинон – 1 т. 3 раза 5 дней. 3. Викасол 1% – 4 мл 3 раза в день 5 дней. 4. Аскорутин – 1 т. 3 раза. 5. Касторовое масло – 30 мл. 6. Полиглюкин – 400 мл в/в.
|
21
|
Инфекция мягких тканей
|
Абсцесс
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Димексид 30% – местно или хлоргексидин 0,05%. 6. Левасин или диоксиколь. 7. Перекись водорода 3%.
|
6
|
Фурункул, карбункул
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Димексид 30% – местно или хлоргексидин 0,05%. 6. Мазь левасин или диоксиколь – местно. 7. Ципролет 0,5 – 2 раза 5 дней.
|
6
|
Флегмона
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Омнопон 2% – 1 мл п/к 2 раза в день 2 дня. 6. Глюкоза 10% – 400 мл в/в капельно 3 дня. 7. Физраствор – 400 мл в/в капельно 3 дня. 8. Димексид 30% – местно или хлоргексидин 0,05%. 9. Мазь Вишневского или левасин, или диоксиколь – местно.
|
12
|
Мастит
|
Инфильтративный мастит - антибиотики (стандарт "интенсивная терапия"). Блокада – новокаин 0,5% – по 150 мл и цефазолин 1,0. При абсцессе – санация полости 3% раствором перекиси водорода (фурацилин, риванол, водный р-р хлоргексидина). Премедикация – 1 гр цефалоспорина. Дренирование полоcти с 0,05% раствором хлоргексидина, водорастворимой мазью – левомеколь, анестезия – предпочтителен наркоз. Инфильтрационная местная анестезия – при небольших воспалительных очагах. Синэстрол – по 6 табл. 5 р/день № 3-5 и сернокислая магнезия 25% – по 1 ст. ложке 2 р/день № 5 и окситоцин – по 1 табл. под язык за 10 мин. до кормления или парлодел – по 5 табл. с возрастанием, а затем снижением дозы (0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 2,5; 2,0 и т.д.); детоксикация, антибиотикотерапия.
|
16
|
Рожа
|
1. Антибактериальная терапия: ампициллин, оксамп – по 2,0-4,0 г в сутки (сульфадиметоксин, сульфален), цефалоспорины второго поколения. Бициллин – 5 в/м 1,5 млн ед. 2. Дезинтоксикационная терапия внутривенные инфузии кристаллоидов до 1,5 литров, а также кровозаменители дезинтоксикационного действия. 3. Десенсибилизирующая терапия димедрол, диазолин. Преднизолон в течение 3-5 суток. 4. Укрепление сосудистой стенки аскорбиновая кислота, аскорутин. Местное лечение: на кожу наложить влажно-высыхающую повязку с раствором хлоргексидина 0,05% или димексида 25%. Бициллин-5 – по 1,5 млн ед. с интервалом 1 месяц по 3-4 введения осенью и весной. Тимоген, циклоферон, иммуноглобулины. Троксевазин, детралекс.
|
10
|
Травмы и кости
|
Инфицированная рана
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Димексид 30% – местно или хлоргексидин 0,05%. 6. Левасин или диоксиколь. 7. Противостолбнячная сыворотка и анатоксин. 8. Противогангренозная сыворотка. 9. Антирабическая вакцина. 10. АХД. 11. Зелёнка.
|
12
|
Ожоги
|
Лечение по стандарту интенсивная терапия. Обработка ран под наркозом (барбитураты, калипсол, диприван в возрастных дозировках) обработка ожоговых поверхностей антисептиком, закрытие раны влажно-высыхающей повязкой с растворами антисептиков (риваноль, иодопирон 1%). При наличии струпа – некротомия. С 5-6 суток (или после полного выведения из шока) – этапные некрэктомии путём иссечения или радикальная ранняя (3-6 суток после ожога) некрэктомия с первичной аутодермопластикой. Повторная аутодермопластика (при 3-б-4 степени) проводится расщеплёнными кожными трансплантатами, взятыми с помощью электродерматома в среднем с 14-16 дней. Перевязки: 1. Иодопирон 1%. 2. Левомеколь. 3. Олазоль. 4. Облепиховое масло. 5. Плёночные покрытия – софратюль, альгипор.
|
32
|
Отморожения
|
До операции: 1. Реополиглюкин – 400 мл №5. 2. Гепарин – 5000 ед. через 6 часов в/м. 3. Папаверин 2% – 2 мл в/м через 6 часов. 4. Новокаин 0,25% – 100 мл в/в. Снятие пузырей с обработкой марганцовкой или спиртовыми растворами. После появления демаркационной линии – некрэктомия или ампутация с учётом ортопедических требований. При влажной гангрене – линейные разрезы для перевода её в сухую, а при не стихающих признаках интоксикации или увеличении отёка – экстренная гильотинная ампутация. Общая (интенсивная) терапия проводится с учётом выраженности симптомов интоксикации (ССВО) согласно стандарта.
|
58
|
Бурсит инфицированный
|
1. Ампициллин 1,0 – 4 раза в/м. 2. Линкомицин – 2 мл 3 раза в день в/м. 3. Гентамицин – 240 мг в/м. 4. Трихопол 0,25 – 4 раза. 5. Кеторол – 2 мл 3 раза. 6. Иодинол или димексид 30%, или хлоргексидин 0,05%. 7. Левомеколь или левасин мазь. 8. Рифампицин 0,15. 9. Гипсовая лонгета.
|
10
|
Остеомиелит пальца, костный, суставной, панариций. Остеомиелит ключицы, плеча, голени, бедра
|
18-45
|
Осложнения
|
Лигатурный свищ, абсцесс
|
1. Цефазолин 1,0 – 3 раза в/м. 2. Гентамицин – 240 мг в/м. 3. Метрогил – 100 мл 2 раза в/в. 4. Кеторол – 2 мл в/м 3 раза в день. 5. Димексид 30% – местно или хлоргексидин 0,05%. 6. Левасин или диоксиколь.
|
12
|
Постинъекционный абсцесс
|
12
|